心マ優先になったんだし、救急隊は無理して挿管しなくてもいいんじゃないかと思ったりした。搬送先での挿管云々は難しい問題。＞ http://bit.ly/7XxkkB

無料だったら許すけど、有料なら許さない、なんて脅しは良くない。というか、有料なら許さないって人は買わないきゃいいだけでは、と思ったりする。 有用な情報には対価が必要という感覚は、あんまり無い様子。 2冊組10万円なりのレントゲン診断本を「これだ…

科学は否定で成り立ってる学問なのに、医者はしばしば肯定をもとに医療を組み立てる。

【偽善の医療 (新潮新書)】第15章「贈り物は喜んで受け取るべきである」は、よい話。 http://book.akahoshitakuya.com/cmt/4268964 自分は小児科医だから、現金もらったりした事ないけど、ちょっとしたものはもらったりすることはある。こどもの描いた絵だっ…

純粋に知識を探求する、みたいなことは、本当はものすごく業の深いことだから、誰にでもすすめちゃいけないと思うんだけど。 そういう業の深さみたいなことこそ、大学の教養課程、それこそリベラルアーツで学ぶことなんじゃないかと思ったりした。 大学みた…

コメント欄に出てくる「ゆっぴい」くんの件は、助産院じゃなくて、開業産婦人科での出来事＞ http://bit.ly/7OMLQt 開業産婦人科での計画分娩(ラミナリア、陣痛促進剤)で重症新生児仮死→脳性麻痺だったらしい＞ http://bit.ly/5vqHM8

抗生剤の選択とかを「美しさ」とか「頭の良さ」で語りたがる人がいるけど、それに命がかかってる患者のことを考えたら、そんな言葉は口に出せないと思う。 口に出せない＞簡単には口に出せない その人にとって、それは「美意識」や「頭の良さ」程度のことで…

確かにNICUだけ増やしても、その後の行き先がなければ、というところはある。 助かるようになったから、かえれない子も増えたというところも。 intact survivalは大事な目標ではあるけど、現実にはどうしても障害の残る児が出てきてしまうし。

録画してたNICUの番組みてる。 HFOの音とアラーム音。ならんだ保育器。なつかしいというか、なんというか。。。 札幌の未熟児受け入れ不能事件。受け入れたのは、確かにNICUのない病院ではあったけど、こどもの心臓見てるとこだし、そこそこのことはできたは…

こりゃ大変、と思ったら、民間のだった。「臍帯血バンク破綻」＞ http://bit.ly/82Tgun

小児科のMLなんかで、熱心な後期研修医の先生の症例相談があったりするんだけど、ちゃんと指導受けれてないのかなあ、なんて余計なお世話なことを考えたり。 逆に、自分のとこの研修医が、MLなんかで相談してるとこを想像したら、つらい気持ちになってきたり…

「マルクのどこが侵襲的だ？」なんておっしゃる先生が昔いたとかいないとか＞http://bit.ly/4G6n5m ステロイド使用に関しては、もしALLとかリンパ腫だったりすると、腫瘍崩壊症候群を起こすリスクがあったりするので、やっぱりステロイド使うなら、その前に…

やっぱりmoto先生の発想は面白い。小児科は夜９時までが当たり前になるとか、なんか納得＞ http://bit.ly/56aGpp

【対訳 ジョン・ダン詩集―イギリス詩人選〈2〉 (岩波文庫)】「神〓. http://book.akahoshitakuya.com/cmt/4145610 この冬の吹雪と轍に、夏用ワイパーと5年目に突入したスタッドレスタイヤで立ち向かってきた。 @mmune ブレード全体がゴムで覆われてて、氷が…

「完膚無きまでにあｗ」の表現に、ブログ主の絶望をみた。＞ http.://bit.ly/4ZYP6Q 「完膚無きまであw」はタイプミス。スンマセン。 ポジショントーク良くない。自分のグループの特殊な勤務医を一般化してる。普通の勤務医はそんなにもらってない＞ http://…

それであれば、きっとうちの研修医だってできる。全然エレガントじゃないし、頭も使ってないけど。 診察・問診みたいな不確定要素の大きい部分を、検査みたいに、いろんな意味でコストかかるけど再現性の高いもので代用するというのは、すごく有用なんだと思…

お産1件7万円じゃ、当然産科はつぶれるよね＞ http://bit.ly/8oyUgA 「卑しいのは、自分がもっといい目を見たいというなんら恥じることのない欲望を妙に恥じて、その埋め合わせに、安定労働者層を引きずりおろして自分と同じ様な不幸を味わわせたいなどと口…

3ヵ月の不明熱なら、髄液ルチーンでもいいくらい。GBSは3ヵ月くらいまでなら一応想定範囲内だと思うけど。。。＞ http://bit.ly/7cQg14 丸山ワクチンの話とか＞ http://bit.ly/8Qinhx 関連病院で知ってる限り、一人だけ、丸山ワクチンが効いたことになってる…

【つきはぎだらけの脳と心―脳の進化は、いかに愛、記憶、夢、神... http://book.akahoshitakuya.com/cmt/4068826 前にも訴訟がらみで、感染症専門医にコンサルトしないと訴訟で負けるぞ、みたいなこと言ってたなあ、などと思い出したり。 依頼があれば、そう…

核医学検査できないのは、自分とこだけかと思ってたけど、世界的に問題になっていたとは。。。＞ http://bit.ly/6QAqGZ 確かに院内広報に「カナダの原子炉が事故」とか書いてあったけど、こんなに大事だと思わなかった。 @medtoolz たしかに「さあ、何か喋り…

これだと、「人間は孤島ではない」と「誰がために鐘は鳴る」は、ジョン・ダンの別々の詩からとったみたいに思ってしまうけど、ホントは同じ詩の、しかもすぐそばに出て来てたりする＞http://bit.ly/67g0uk 個人的には、訳としては「何人も一島嶼にてはあらず…

定期的に通ってくれる患者は、金融の世界でいったら、債権あたりに相当しそうなんだけど、この債権は、好きなときに損なく手放せるという、金融の世界にはありえないオプションまでついてる。 オプションというと、確実な利益と価格変動のトレードオフになっ…